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膳食营养与免疫力
[ 发布时间:2020-02-21 ]

 人的免疫力受诸多因素影响,良好睡眠、营养、运动、疾病治疗方式等等是保证人体免疫系统正常运作和有效发挥其功能的保障,合理膳食保障充足营养供给也是最重要环节。

    一、免疫系统和免疫力 

 二、营养对长期免疫力的影响

 1 膳食蛋白质对机体免疫力

 蛋白质是构成机体的重要物质,其中包括人体免疫系统中的各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子,如溶菌酶、免疫球蛋白、乳铁蛋白都是蛋白质。在蛋白质营养不良时,机体内的淋巴细胞就会减少,吞噬细胞对细菌的杀灭能力降低和减慢,血清蛋白含量降低,易造成感染[1, 2]

 2脂肪

    多不饱和脂肪酸能有效增强人体免疫系统的防御功能,可通过影响与免疫细胞功能密切相关的基因表达来影响免疫功能,例如ω-3多不饱和脂肪酸对机 体有抗炎作用,如EPA和DHA可以以多种途径减少炎症、肺部感染的发生,改善细胞免疫,同时还能抑制或刺激人体免疫系统[3-5]。短链脂肪酸作为肠道微生物代谢的主要产物,能通过对肠道黏膜免疫细胞和非免疫细胞功能的调节,改变细胞分化、增殖和凋亡,从而调节肠黏膜的免疫应答过程[6, 7]。应该注意的是,过量摄入脂肪可能会对人体免疫起到抑制作用,脂肪的摄入应该适量。

 3、矿物质

    许多矿物质对人体免疫系统的正常运作起着非常重要的作用。人体缺乏钙、铁、锌、硒元素,会使免疫细胞活性下降、抗体分泌减少[8, 9]反复上呼吸道感染患儿饮食结构异常,患儿血清维生素D3、微量元素锌、铁、铜、镁水平较对正常儿童明显降低[10]研究发现补锌、铁、硒治疗用于反复呼吸道感染儿童能显著改善患儿血清微量元素及免疫功能指标水平,提高患儿免疫力,改善临床症状,提高治疗有效率[8, 11-13] 

 4、维生素

 维生素A、D、E缺乏和小儿反复呼吸道感染密切相关。儿童时期维生素A 缺乏可使上皮细胞的完整性及机体免疫受损,感染性疾病的发生率及严重程度因此大幅度增加[14]及时补充维生素A、D、E可预防反复呼吸道感染发生,改善患儿免疫功能[15-17]维持较高的血清维生素E浓度能有效地预防社区获得性肺炎[18]

 5、植物化合物

    类胡萝卜素、皂苷、多酚、大蒜素等具有增强免疫力的作用。连续两周摄取低含量类胡萝卜素食物后,人体免疫功能明显降低;而连续两周摄取番茄汁后,体内番茄红素会明显增加,同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强[19]。益生菌联合人参皂苷Rg3对胃癌术后患者免疫力及术后恢复均有较好的促进作用[20]。茶多酚进行处理之后运用到功能性训练,可以使得高校篮球功能性训练获得更加显著的发展[21]。大蒜素对机体抗疲劳作用效果明显,可以有效提高机体免疫[22] 

 三 稳定的合理膳食和充足营养对机体免疫力

    微生态制剂通过调节肠道菌群,为人体补充双歧杆菌等有益菌,而达到均衡治疗疾病的目的。益生菌可以直接进入人体内,在体内产生细菌素,同时可以刺激宿主产生防御素,也可以激活巨噬细胞,增加免疫球蛋白水平,增强机体的细胞免疫和体液免疫功能[23, 24]临床研究发现微生态制剂在改善乙肝肝硬化患者肝功能、急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应、小儿感染性腹泻等疾病提升机体免疫力、改善胃肠道功能状态,有良好的治疗效果[25-27] 

 对重症肺炎患者开展早期营养支持治疗有利于促进患者免疫力恢复,改善营养状态,促进机体恢复,并减少呼吸机相关性肺炎的发生,临床研究显示营养支持可能改善重症SARS患者部分与营养有关的指标[28]肠内营养支持能明显善慢性危重症患者和老年肺炎患者免疫功能、营养状况,减轻炎症反应,提高免疫力,减少病发症的发生[29-31]其中重症期肠内营养支持比肠外营养支持治疗效果更佳[32, 33]早期肠内营养较肠外营养更能有效地对重症肺炎患者进行营养补充,提高其免疫功能,有效维持患者各组织器官功能[34]

    膳食营养对调节机体免疫力至关重要,疫情特殊时期,营养均衡尤为重要,要保证充足的能量和优质蛋白,多吃水果和绿叶蔬菜,可适当摄入膳食补剂补充维生素和矿物元素。


参考文献  

 [1] 刘秀英,胡怡秀,胡余明,等. 蛋白质粉增强免疫力实验研究[J]. 中国热带医学. 2009, 9(02): 249-250.

 [2] 马亚宁,余帆. 维生素D联合免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J]. 贵州医药. 2019, 43(5): 745-746.

 [3] 张珊,李红,董矜,等. 168例高龄老年人多不饱和脂肪酸水平与免疫炎症的关系[J]. 解放军医学院学报. 2016, 37(02): 147-150.

 [4] 刘文清,李彦,陈君生,等. ω-3多不饱和脂肪酸对老年股骨骨折术后免疫反应的影响[J]. 中国矫形外科杂志. 2019, 27(22): 2059-2062.

 [5] 汤崇辉,方战舰,胡益岚,等. ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者术后免疫功能影响的研究[J]. 中国现代医生. 2019, 57(25): 18-22.

 [6] Flint H J, Scott K P, Louis P, et al. The role of the gut microbiota in nutrition and health[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012, 9(10): 577-589.

 [7] 林日添,吴维,刘占举. 短链脂肪酸对肠黏膜稳态免疫调节作用的研究进展[J]. 免疫学杂志. 2017, 33(10): 900-904.

 [8] 孙大泽. 矿物元素与人体免疫力(二)[J]. 广东微量元素科学. 2006(07): 29.

 [9] 孙大泽. 矿物元素与人体免疫力(三)[J]. 广东微量元素科学. 2006(07): 40.

[10] 杜侃,栾佐,屈素清,等. 反复上呼吸道感染与婴幼儿饮食结构的相关性研究[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2015, 7(01): 81-84.

[11] 王琴,周春,徐湘,等. 分析微量元素锌在反复呼吸道感染患儿中的意义[J]. 吉林医学. 2019, 40(01): 141-142.

[12] 廖丽娟,文虹元. 补锌治疗用于反复呼吸道感染儿童的临床效果观察[J]. 沈阳医学院学报. 2019, 21(02): 134-136.

[13] 崔明辰,程琳. 儿童反复呼吸道感染与血清硒含量变化的关系[J]. 当代医学. 2016, 22(01): 27-28.

[14] Villamor E, Fawzi W W. Vitamin A supplementation: implications for morbidity and mortality in children[J]. J Infect Dis. 2000, 182 Suppl 1: S122-S133.

[15] 李政,蒋晶晶,巫波,等. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义的研究[J]. 成都医学院学报. 2019, 14(04): 463-466.

[16] 刘霞,薛亦男,杨慧. 维生素A、维生素D、维生素E水平与儿童反复呼吸道[J]. 中国临床医生杂志. 2019, 47(9): 1094-1097.

[17] 陈洪,韩允,罗勇. 维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染的相关性[J]. 中华医院感染学杂志. 2019, 29(22): 3415-3418.

[18] 何建芳,王名南,陈金强. 维生素E与社区获得性肺炎的相关性研究[J]. 国际检验医学杂志. 2016, 37(16): 2283-2284.

[19] 李亚珍. 植物化学物——番茄红素与人体健康[J]. 河套大学学报. 2007(02): 42-45.

[20] 刘世祥. 益生菌联合人参皂苷R g 3对胃癌术后患者免疫力及术后恢复的影响研究[J]. 贵州医药. 2019, 43(4): 573-574.

[21] 熊锋. 茶多酚在高校篮球功能性训练中的应用[J]. 运动人体科学. 2019, 9(11): 17-18.

[22] 莫绪成,曾亚琦,王建文,等. 补饲大蒜素对伊犁马抗疲劳及免疫力的影响[J]. 新疆农业科学. 2018, 55(07): 1350-1356.

[23] 操银红. 益生菌的作用机理及功能的研究进展[J]. 生物技术世界. 2015(05): 39.

[24] 郭天慈. 益生菌在生物医学中的应用展望_郭天慈[J]. 食品安全导刊. 2017(1): 76.

[25] 李锦春,钱传云,蔡乙明,等. 微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响[J]. 中国现代医学杂志. 2018, 28(06): 85-89.

[26] 段红岩. 微生态制剂联合抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者免疫功能及肝纤维化指标的影响[J]. 河北医学. 2019, 25(11): 1861-1865.

[27] 林瑞峰,曾彩霞,关玉云. 微生态疗法治疗小儿感染性腹泻的疗效观察[J]. 临床医学. 2019, 39(12): 65-67.

[28] 刘晓青,钟南山,陈思蓓,等. 重症SARS患者的临床营养支持及血糖水平和胰岛素用量与结局的关系[J]. 中国医学科学院学报. 2003, 25(3): 363-367.

[29] 朱国超. 瑞先肠内营养支持对慢重症患者免疫功能、营养状态的影响[J]. 中国免疫学杂志. 2019, 35(18): 2262-2266.

[30] 纪文哲,张涛,高坤,等. 早期肠内营养干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者的治疗效果[J]. 中华老年多器官疾病杂志. 2019, 18(12): 885-889.

[31] 邢华燕,牛琳,宁静,等. 肠内营养支持对老年重症肺炎营养状况及T淋巴细胞亚群的影响[J]. 河南科技大学学报(医学版). 2019, 37(02): 108-110.

[32] 陈韵. 不同种营养支持途径对ICU呼吸机相关性肺炎患者的治疗效果比较[J]. 临床研究. 2018, 26(06): 7-8.

[33] 李克,范永会. 早期营养支持改善ICU重症呼吸机相关肺炎患者营养状态的效果观察[J]. 医药论坛杂志. 2017, 38(11): 82-84.

[34] 李媛媛,张强,马岚,等. 不同营养方式对重症肺炎患者的预后价值分析[J]. 解放军医药杂志. 2019, 31(08): 49-52.

                                                     (内容审核   杨月欣)

 

作者简介:任向楠博士,北京市营养源研究所副研究员,研究方向为食物营养、营养代谢。博士就读于中国疾病预防控制中心营养与食品卫生学专业,曾在清华大学从事生命分析化学专业博士后研究。主持了1项省部级课题、2项竞争性课题,作为主要成员承担了国家自然基金、国家863计划等多项课题,近五年以第一作者发表论文9篇,其中SCI论文3篇,参编论著1部。